王小刚委员：

您提出的《关于建立健全分级诊疗配套机制引导合理就医的提案》已收悉。首先，衷心感谢您对我区卫生健康事业的关心与支持！您的提案客观分析了我区分级诊疗实施过程中存在的难点问题，并提出了具有前瞻性和可操作性的建议，对我区进一步完善分级诊疗体系、优化医疗资源配置具有重要参考意义。经认真研究，现结合我区卫生健康工作实际，对提案答复如下：

一、持续提升基层医疗机构服务能力

我局始终将提升基层医疗服务能力和引导群众基层首诊作为重点工作。一是持续加强基层能力建设。通过“优质服务基层行”活动，推动基层卫生院和社区卫生服务中心标准化建设与提档升级，至今已有19家机构达到国家基本标准，4家达到推荐标准。实施基层卫生人才能力提升项目，通过区级医院骨干医师下沉坐诊带教、选派基层人员进修培训等方式，全年累计培训120人次，重点强化常见病、多发病诊治、慢性病管理、康复护理及中医药服务能力。二是多渠道开展宣传引导。综合利用“健康麦积”微信公众号、社区宣传栏、义诊活动、家庭医生签约服务等线上线下渠道，广泛宣传分级诊疗政策、基层医疗机构服务特色、医保报销优惠以及身边典型案例，累计开展专题宣传8场次，发放资料0.6万份，努力提升居民对基层医疗服务的知晓率和信任度。

二、健全完善上下转诊协作机制

畅通的双向转诊通道是分级诊疗制度有效运行的关键。一是规范转诊标准与流程。我区已制定并实施《麦积区加强首诊和转诊服务提升医疗服务连续性工作方案》，明确了常见病、多发病的上下转诊指征、流程及指导意见，为医疗机构间规范转诊提供了依据。二是强化信息平台支撑。依托区域卫生信息平台，已实现区内2家二级以上医院与23家基层医疗卫生机构信息的互联互通。建立了电子化双向转诊通道，支持线上发起转诊、接收反馈和信息共享，转诊效率得到提升。三是推进医共体内部协作。以市二院、市四院为龙头，通过建立内部转诊绿色通道、共享检查检验结果、远程会诊等方式，加强业务协同，方便患者顺捷转诊。下一步：我们将进一步优化转诊信息平台功能，简化操作流程，探索对转诊数量和质量的监测与评价；同时，强化医共体内部分工协作机制，确保患者“转得上、接得住、管得好”。

三、优化完善医保支付政策

医保支付政策是引导医疗资源和患者流向的重要杠杆。我局积极配合医保部门，发挥医保的激励约束作用。落实差异化支付政策。配合医保部门严格执行不同等级医疗机构医保起付线、报销比例差异化政策，引导参保人员优先到基层就诊。下一步：我们将继续加强与医保部门的沟通协作，共同深入调研，为进一步完善契合分级诊疗要求的医保支付政策提供数据和支持建议，强化医保政策对医疗机构和患者就医行为的引导作用。

再次感谢您对卫生健康工作的真知灼见！下一步，我局将充分吸收您的建议，重点从完善政策协同、强化数字赋能、深化医防融合等方面持续发力，推动分级诊疗制度落地见效。请继续监督指导我们的工作！

天水市麦积区卫生健康局

2025年9月8日