郭田万代表：

感谢您对我区医疗卫生健康事业的关心和支持，您提出的“关于加大基层资源建设为乡村振兴保驾护航的建议”已收悉，现将答复如下。

一、加大人才引进力度，解决基层人才资源短缺

在控制编制总量的前提下开展引才，坚持“招、引、培”相结合的方式，以培训需求为导向，以补短板为目标，以提高医务人员实用技能和服务能力为重点，通过专业技术人员公开招聘、紧缺人才公开考核、农村医学生订单定向培养、特岗全科医生招聘等形式，推进基层医疗卫生机构空编补齐、集中补充基层医疗卫生机构卫生专业技术人才。2022至2024年，乡镇卫生院引进人才50人，2024年乡镇卫生院计划引才34人，目前基层乡镇卫生院引进人才32人。共计引进人才82人（其中大学生乡村医生专项招聘12人）。近几年随着人才引进力度的加大，有效缓解了临床医学、医学检验技术、医学影像技术、护理专业人员的短缺问题。同时加大刚性和柔性引进力度，聚焦省内外重要影响力的知名专家，建立7个名医工作室，定期坐诊、查房带教、新技术新业务指导。积极推动与省内医学类高校合作，开展公费医学生定向培养工作，2023年培养20名（本科8名，专科12名）公费医学生，本科医学生纳入全科医师规范化培训，高职（专科）毕业生纳入助理全科医生规范化培训，重点为乡镇卫生院及村卫生室培养从事全科医疗的卫生人才。近年来，不断增加定点培养本科医学生招生计划，所学专业涵盖临床医学、中医等基层紧缺专业，充实乡镇卫生院卫生人才队伍。

二、壮大乡村医生队伍，不断提升乡村医生知识及诊疗水平

通过农村订单定向免费医学生项目及大学生村医专项计划，累计招收专科及以上毕业生16名，充实乡村医生队伍。允许具有全日制大专及以上学历的临床医学、中医学类(含中西医结合类，指符合医师资格考试报名资格规定中医类别报名条件的专业)等相关专业应届毕业生(含尚在择业期内未落实工作单位的毕业生)，医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册。签订教育协议和就业协议的村医订单定向生，直接免试申请乡村医生执业注册。通过“引才”逐步解决村医短缺、老龄化、学历不高、专业基础薄弱、综合素质较低等瓶颈问题，提升乡村医疗卫生服务水平。我局鼓励符合条件的中专学历、从事多年公卫工作的人员积极参加省市组织的医师资格考前培训，进一步提高专业知识水平，报考国家医师资格考试，获取执业助理医师、执业医师资格证、乡村全科助理医师资格后进入村卫生室工作。

三、规范药品采购渠道，加强以区带乡建设，推动优质资源下沉，解决基层医疗资源匮乏。

规范药品采购渠道。我区已全面推行村级医疗卫生机构药品集中采购制度。以乡镇卫生院为单位，统一通过省级药品集中采购平台进行采购，由县级药品配送中心或具备资质的药品经营企业统一配送至各卫生院及村卫生室，实现 “统一平台采购、统一渠道配送、统一质量监管”。严禁卫生院及村卫生室从无药品经营资质的供应商处采购药品，区市场监督管理局将定期对卫生院及村卫生室药品采购台账、票据进行核查，对违规采购行为依法严肃处理，确保药品来源正规、质量可靠、配送及时、数量充足，从而解决药品短缺的问题。

加强以区带乡建设。全面加强医疗机构能力建设，持续加强市中西医结合医院呼吸科、重症医学科、康复科、泌尿科重点专科建设，以区人民医院（市中西医结合医院）为依托，建成5个区域医学中心和5个医疗救治中心，马跑泉、社棠等10个卫生院特色科室，推动乡镇卫生院与区域医学中心联网对接，形成“乡检查、区诊断、乡治疗”的联动工作机制，实现检查检验结果互认，减轻群众就医负担不断推动优质医疗服务资源有序下沉。23个卫生院和区级医疗机构均达到分类建设标准，379个村卫生室均达到标准化建设要求、均配备合格医生，切实减轻群众就医负担，不断提升综合服务能力。

对于郭田万代表提出的卫生院没有CT、MRI的问题，CT和MRI设备属于大型精密医疗仪器，采购成本高昂，单台设备价格可能在数百万甚至上千万元不等 。除了购置费用，后续的维护保养、定期校准、软件升级以及场地辐射监测等每年也需要投入大量资金。目前乡镇卫生院的资金预算有限，难以承担这些设备的购置和持续运营成本。为了满足患者对CT和MRI检查的需求，乡镇卫生院与天水市中西医结合医院建立了紧密的合作关系，优化了分级诊疗与双向转诊机制。当患者需要进行CT、MRI检查时，乡镇卫生院医生会根据患者病情，开具转诊单，帮助患者快速转诊至合作医院，并协助患者安排检查时间。在患者完成检查后，乡镇卫生院医生也会及时获取检查结果，为患者制定后续的治疗方案。

天水市麦积区卫生健康局

2025年9月8日

（联系人：雷冠军              联系电话：0938-2728240）